Menisküs Yaralanmalarında Rehabilitasyon

MENİSKÜSLER; 

Fonksiyonları;

•  Eklem yüzlerinin uyumunu arttırmak
•  Kayganlığı arttırmak
•  Şok absorbsiyonu
•  Yük aktarımı
•  Stabilizasyon
•  Propriosepsiyon

Meniskal Hareket; 

• Lateral Menisküs > Medial Menisküs
• Ön boynuz > Arka Boynuz   

İyileşme potansiyeli yaralanmanın nerede olduğuna göre değişir. Örn; Periferde kanlanma çok olduğu için iyileşme hızlıdır. Merkeze doğru gidildikçe kanlanma azalır ve  iyileşme hızı yavaşlar.

MENİSKÜS YIRTIKLARINDA TEDAVİ; 

    Menisküs yırtığında hasta cerrahi geçirdiyse geçirilen cerrahiye yönelik ayrı tedavi protokolleri uygulanır. Yazımızın ilerleyen kısmında cerrahi yöntemleri ve tedavisinden de bahsedeceğim. Cerrahi geçirmeyen konservatif tedavi için gelen hastalarımız için detaylı değerlendirme almalıyız. İyileşmeyi etkileyen birçok faktör bulunur. Her hastanın ihtiyacı farklıdır. Hastanın yaşı, eklem hareket açıklığı, kas kuvveti, akut-kronik olması, başka hastalıklarının bulunması, önceden geçirilmiş cerrahi operasyonu bulunması, yırtıktan önce fonksiyonel durumu bizim için önemlidir. 

• Ağrı, ödem ve enflamasyon kontrolü (Sıcak-soğuk modaliteler, Efa ajanları, bandajlama, farmakolojik tedavi)
• Tam hareket açıklığının kazanılması (Germe egz)
• Menisküse binen yükü azaltmak için diz çevresi kaslara kuvvetlendirme egz
• Denge Egz
• Enduransı arttırmak için (Düşük ağırlık sık tekrar) 
• Yürüyüş eğitimi 

MENİSKÜS TAMİRİ SONRASI REHABİLİTASYON; 

Rehabilitasyon programı daha yavaş ilerler!! Tamir olan dokuyu korumamız lazım !
Dokuyu aşırı fleksiyondan korumamız gerek!

0-4 hafta

• Soğuk uygulama (12 dk)
• Ağrıya yönelik EFA ajanları
• Quadriceps Femorise elektrik stimülasyonu
• Ayak bileği pompalama egzersizleri
• İzometrik egzersizler (QF ve hamstring)
• Kapalı Kinetik Halka (squat, duvarda diz kaydırma, yatakta sürüyerek flex,ext)
• Dört yönlü düz bacak kaldırma (brace takılı)
• Patellar mobilizasyon
• Çift koltuk değneği ile ağırlık taşıtarak yürütme
• 6.hafta brace bırakılır. 6.haftadan sonra;
• Dirençli DBK 
• Hafif düz koşu ile başlayıp, normal koşuya ilerleme
• 8 şeklinde koşular
• Proprioseptif ve denge egzersizleri
• Spora dönüş 16.hafta sonrası

MENİSEKTOMİ SONRASI REHABİLİTASYON;

Menisküs tamamen çıkarıldığı için daha hızlı rehabilitasyon yapabiliriz. Korumamız gereken bir doku yok !

• Ağrı, ödem için soğuk uygulama
• Efa ajanları
• Tam ağırlık taşıma
• Kuvvetlendirme ve endurans egzersizleri
• Denge ve propriosepsiyon egzersizleri
• Yürüyüş eğitimi
• 3.haftadan sonra spora dönüş

Sağlıklı günler dilerim...